Заявка на участие в Арктической молодежной медиашколе / The Arctic Youth Media School Application Form

* Фамилия Имя Отчество (как в паспорте) / Full name (as written in passport)

* Телефон / Phone number

* Электронная почта / E-mail

Страница в соцсетях / Social Network page link

* Дата рождения (день/месяц/год) / Date of birth (day/month/year)

* Страна, гражданство (наличие второго гражданства, если имеется) / Citizenship, Date of Expiry of passport

Город получения визы (если она нужна) / Visa application location (if needed)

* Текущее место работы и должность (город/страна) / Work place and position (city/country)

Опыт работы за последние 5 лет (если имеется) / Work experience for the last 5 years (if any)

* Текущее место учебы и учебный статус (город, страна)/образование и научная степень / Place of study and status (city/country)/academic degree

Программы или проекты, в которых Вы участвовали за последние 5 лет, в т.ч. проведенные на территории России или российскими организациями / Programmes/projects in which you took part in the last 5 years

* Сфера профессиональных интересов, тематика материалов / Professional interests, topics of journalistic articles

* Ссылки на три лучших материала/сюжета / Links to the top three articles / videos

Важная дополнительная информация, которую Вы готовы сообщить о себе (предпочтения по питанию/ важные показания состояния здоровья) / Important information (dietary preferences/important information about medical condition)

* Фотография в анфас (при положительном рассмотрении Вашей заявки данная фотография будет использована в раздаточных материалах) / Photograph (requirements: portrait). If selected this photograph will be used in handouts

* Биография (должна содержать следующую информацию) / Biography (should contain the following information):
- ФИО, откуда, дата рождения / Full name, origin, date of birth
- Место работы/учёбы и статус / Place of work/study and position
- Профессиональные и академичные достижения, степень и научные интересы / Professional and academic achievements, degree and fields of interest
- Владение языками / Language skills

Рекомендательное письмо от руководства/университета / A letter of recommendation signed by a superior or head of chair



Я подтверждаю согласие на использование сведений обо мне (хранение и обработка персональных данных Фондом Горчакова) / I agree to my data being processed and used for the purpose of The Gorchakov Fund