Диалог во имя будущего. Заявка на участие

Фамилия Имя Отчество (на русском языке)

Телефон

E-mail

Skype

Страница в соцсетях

Дата рождения

Возраст

Пол

Гражданство

Текущее место проживания

Текущее место работы и должность

Текущее место учебы и учебный статус

Образование

Научная степень

Область профессиональных (научных) интересов

Какими иностранными языками Вы владеете?

Опыт работы за последние 5 лет

Программы или проекты, в которых Вы участвовали за последние 5 лет, в т.ч. проведенные на территории России или российскими организациями

Публикации/статьи в журналах/на информационных ресурсах за последние 5 лет с указанием ссылок

Каким образом Вы узнали о мероприятии?

Готовы ли выступить в качестве докладчика, если да, то по какой теме?

Каких экспертов Вам было бы наиболее интересно услышать и какие темы обсудить?

Были ли Вы ранее в Москве?

Какие места Вы хотели бы посетить в рамках культурной программы?

Важная дополнительная информация, которую Вы готовы сообщить о себе

Рекомендательное письмо от вуза или места работы с контактами и подписью рекомендующего. Также приветствуются рекомендации от членов Клуба друзей Фонда Горчакова (одним архивом)

Мотивационное письмо в свободной форме с указанием ФИО

Фотография (требования: анфас, светлый однотонный фон, вертикальное положение). При положительном рассмотрении Вашей заявки данная фотография будет использована в раздаточных материалах

Дополнительные документы, которые характеризуют Вас как специалиста, подходящего для участия в проекте (эссе и статьи по тематике мероприятия, CV и т.д.)